Hisztaminintolerancia (DAO)

Élettani, kórélettani háttér

A deamino-oxidáz enzim (DAO) felelős a szervezetben a hisztamin lebontásáért. Az enzim hiányában vagy csökkent működése esetén lebontása jelentősen lelassul, és a hisztamin felszaporodik.

Klinikai jelentőség

A klinikai tüneteket a folyamatosan magas hisztaminkoncentráció okozza. A DAO enzim hiánya vagy csökkent aktivitása esetén allergiaszerű tünetek fordulhatnak elő, elsősorban magas hisztamintartalmú ételek, a hisztamin lebontását gátló, illetve hisztaminfelszabadulást okozó élelmiszerek és gyógyszerek, valamint nem friss ételek fogyasztása esetén.

Leggyakoribb tünetek

• légúti panaszok: orrfolyás, tüsszögés, köhögés, légszomj
• emésztési problémák: hasmenés, hasfájás, puffadás, gyomorégés
• bőrtünetek: bőrviszketés, bőrkiütés, bőrkivörösödés, arckipirulás
• vegetatív tünetek: hőhullámok, rohamokban jelentkező izzadás
• szívdobogásérzés, ingadozó vérnyomás
• fejfájás, migrén, szédülés
• hányinger, émelygés
• menstruációs zavarok
• ödémaképződés (típusosan szemhéj ödéma)

Hisztaminintoleranciát okozó élelmiszerek

1. Magas hisztamintartalom miatt:
   • belsőségek, füstölt hús, kolbász, sonka
   • halkészítmények, elsősorban halkonzervek, rák, csiga, kagyló, polip
   • hosszú érlelésű „kemény” sajtok (minél hosszabb az érlelési idő, annál nagyobb a hisztamintartalom)
   • savanyúkáposzta
   • tartósított zöldségek
   • sör
   • ecet és ecettartalmú ételek (pl. mustár)
   • vörösbor (minél érettebb a bor, annál nagyobb a hisztamintartalma)
   • pezsgő
   • csokoládé, kakaó
   • paradicsom, ketchup (pizza is problémát okozhat)
2. A hisztamin lebontását gátló illetve hisztamin felszabadulást okozó élelmiszerek és gyógyszerek:
   • ananász
   • papaya
   • avokádó
   • dió
   • gyógyszerek: diclofenac, aszpirin, indomethacin
   • jódtartalmú kontrasztanyagok
3. Nem friss ételek, melyekben hisztamintermelő baktériumok szaporodtak el

Laboratóriumi módszer

A vizsgálat során a deamino-oxidáz enzim koncentrációját mérjük ELISA-alapú teszttel.

Eredmények értelmezése

Csökkent DAO-szint valószínűsíti a hisztaminintoleranciát. A mért eredményeket mindig a klinikai tünetekkel együtt kell értékelni.

Preanalitikai információk

A vizsgálathoz natív szérum szükséges.
A vizsgálatot antihisztamin szedése nem befolyásolja.
A vizsgálatot különféle gyógyszerek, izomlazítók, narkotikumok, fájdalomcsillapítók, magas vérnyomás elleni gyógyszerek, antiaritmiás szerek, bizonyos antibiotikumok, nyákoldók, hörgőtágítók, H2-receptor antagonisták, citosztatikumok, antidepresszánsok befolyásolják. Ezek a típusú gyógyszerek csak kezelőorvossal történő konzultációt követően hagyhatók el vagy helyettesíthetők.

Eredménykiadás: 14-15 munkanap