B csoportú Streptococcus vizsgálata (hüvelyváladékból várandósság alatt)

4 500 Ft

B csoportú Streptococcus vizsgálata (hüvelyváladékból várandósság alatt)


Élettani, kórélettani háttér

A B csoportú Streptococcus (Streptococcus agalactiae) baktériumot a várandós nők 5-25 %-ban hordozzák a hüvelyükben. Jelentősége az újszülöttkori fertőzésekben van. Az újszülött fertőzése legtöbbször a szülés során a szülőutakban, ritkábban az anya terhessége alatt következik be. A Streptococcus agalactiae által okozott korai újszülöttkori kórképek: agyhártyagyulladás, szepszis, tüdőgyulladás majd ARDS (akut respiratoricus distress syndroma). A hüvelyi kolonizáció kimutatása a szülő nőnek a szülés közben adott antibiotikum prevenciót indikál, vagyis nem szükséges korábban, a terhesség során szisztémás antibiotikum terápia alkalmazása.

 

Klinikai jelentőség

Terhesség esetén van a legnagyobb jelentősége, ezért is fontos a várandós nők szűrővizsgálata B csoportú Streptococcus irányában a terhesség 35-37. hete között levett mintából. A beküldött minta lehet hüvelyből vagy végbélnyílásból vattatamponnal vett minta. A normál tenyésztés nem foglalja magában a GBS szűrést is, ezért külön kell jelezni ezt az igényt a kérőlapon.

Újszülöttek esetében, ha fennáll a fertőzés gyanúja, akkor a fülből vagy gyomorból vett mintát kell bejuttatni a laboratóriumba vizsgálatra GBS szűrés vizsgálati iránnyal.

Felnőttek esetében az immunhiányos állapotokhoz társulva lehet jelentősége, például cukorbetegség, alkoholizmus, rákos megbetegedés vagy HIV-fertőzés esetén. Az okozott kórképek spektruma széles: tüdőgyulladást, szepszist, agyhártyagyulladást, endocarditist, húgyúti fertőzéseket, illetve bőr- és lágyrészfertőzéseket okozhat.

Férfiaknál húgyúti fertőzéseket, illetve here- és prosztata gyulladást is okozhat, az aerob tenyésztésre beküldött minta lehet ondó vagy prosztata váladék.

 

Laboratóriumi módszer

A hüvelyváladékból B csoportú Streptococcus (Group B Streptococcus, GBS) kimutatása tenyésztéssel történik szelektív és differenciáló táptalajon. Pozitív esetben antibiotikum érzékenységi vizsgálat is történik.

 

Eredmények értelmezése

Pozitív eredmény esetén a szülész-nőgyógyász szakorvossal kell konzultálni a szülés közben alkalmazott antibiotikum prevenciót illetően. Az alkalmazott antibiotikum az ajánlások szerint valamilyen penicillin származék, penicillin allergia esetén az eredményben kiadott rezisztencia eredmény alapján választandó egyéb antibiotikum.

 

Preanalitikai információk

  • minta típusa: Steril tamponnal vett minta hüvelyből
  • mintavételi eszköz: Tampon, zselés transzport közeggel (Amies vagy Stuart)
  • mintatárolás és szállítás: Tamponos minta transzport közegben szobahőmérsékleten maximum 48 óráig tárolható, de lehetőség szerint minél hamarabb be kell szállítani a laboratóriumba

 

Irodalmi hivatkozás:

Sziller I., Szabó M., Valek A., Rigó B., Ács N.: A korai kezdetű újszülöttkori B csoportú Streptococcus-szepszis megelőzésének helyzete Magyarországon 2012-ben. Orv. Hetil., 2014, 155(29), 1167–1172.

Verani, J. R., McGee, L., Schrag, S. J.; Division of Bacterial Diseases, National Center for Immunization and Respiratory Diseases, Centers for Disease Control and Prevention (CDC): Prevention of perinatal group B streptococcal disease – revised guidelines from CDC, 2010. MMWR Recomm. Rep., 2010, 59(RR-10), 1–36.

Jorgensen, James H. and Pfaller, Michael A. and Carroll, Karen C. and Funke, Guido and Landry, Marie Louise and Richter, Sandra S. and Warnock, David W.(ed). 2015. Manual of Clinical Microbiology, 11th Edition

A vizsgálat ára: 4 500 Ft

Eredmény kiadás: 2-3 munkanap