Helicobacter pylori antitest IgG

5 500 Ft

Helicobacter pylori antitest IgG


Teszt megnevezése

Helicobacter pylori vizsgálatok


Élettani, kórélettani háttér

A Helicobacter pylori egy Gram-negatív, spirális alakú, több csillóval rendelkező baktérium, mely a gyomor és a duodenum (patkóbél) nyálkahártyáját kolonizálhatja. Biokémiai tulajdonságai közül kiemelkedik az ureáz termelés rendkívül intenzív képessége, mely döntő szerepet játszik a gyomor savas kémhatásához történő alkalmazkodásában. A Helicobacter pylori ureáz enzime által képzett ammónia semlegesíti a gyomorsavat, a baktérium mozgáskészsége révén pedig képes átjutni a gyomor nyákrétegén a nyálkahártya hámfelszínéhez. Itt ún. vakuolizáló toxinja segítségével pusztítja a gyomor hámsejtjeit.


Klinikai jelentőség

A Helicobacter pylori a felnőtt emberi populáció több, mint negyedének gyomornyálkahártyáját kolonizálhatja, mely hordozás általában tünetmentes, vagy csak enyhe tünetekkel járó, néhány esetben spontán is gyógyuló akut gastroenteritishez vezethet. A fertőzött egyének mintegy 10-20%-ánál azonban kialakulhat súlyos megbetegedés is. A baktériumnak számos gastrointestinalis megbetegedésben kóroki szerepe van: a duodenumot és a gyomrot érintő fekélyek, nyálkahártya-eróziók, aktív és krónikus gastritis, gyomorrák, MALT-lymphoma.

A fertőződés direkt módon, emberről-emberre, feco-orális vagy gastro-orális úton, illetve kontaminált orvosi eszközök útján (szondák, endoszkópok) történhet. 


Laboratóriumi módszerek:

A Helicobacter fertőzés kimutatására több laboratóriumi módszer létezik. A kezelőorvos határozza meg, hogy a páciensnek az anamnézis, tünetek és aktuális állapota alapján melyik diagnosztikai módszert rendeli el.

  1. H. pylori tenyésztés biopsziás anyagból: a gyomor vagy duodenum területéről endoszkópos mintavétellel biopsziás mintából tenyésztés végezhető. A Helicobacter pylori tenyésztést csak a SYNLAB Hungary Kft. székesfehérvári mikrobiológiai laboratóriuma végzi. A minta szállítását a laboratóriumba azonnal meg kell kezdeni. Mindenképpen előzetes egyeztetés szükséges minden mintavétel esetén, mert speciális mintavevő eszköz, speciális transzport és gyors szállítás szükséges. A vizsgálat célja az antibiotikum érzékenységi vizsgálat elvégzése.
    A biopsziás mintából végzett tenyésztés speciális táptalajon, mikroaerofil környezetben történik, hosszú inkubálási idővel. 

  2. H. pylori antitest kimutatás vérből: Szerológiai nyomon követésre ad lehetőséget a baktérium  ellen termelt ellenanyag (IgG) vizsgálata. A specifikus ellenanyag azonban jelen lehet azoknál a betegeknél is, akiknél sikeres volt a H. pylori eradikáció.
       • Pozitív esetben Helicobacter immunitást jelez, önmagában nem igazol aktuális fertőzést

  3. H. pylori antigén kimutatás székletből: Humán székletmintából lehetséges H. pylori antigének kvalitatív kimutatása immunkromatográfián alapuló assay segítségével. Akut fertőzésben pozitív eredményt adhat.
       • Pozitív esetben igazolhatja a feltételezett diagnózist. 
       • Negatív eredmény nem zárja ki a fertőzés lehetőségét


Preanalitikai információk
  1. Endoszkópos biopsziás anyagból tenyésztés: Biopsziás minta esetén ajánlott több (3-4) minta vétele, a gyomor vagy a duodenum különböző helyeiről, majd a szövetdarabokat ugyanabba a  transzport közegbe (Portagerm pylori) kell süllyeszteni. Javasolt a mintát a vétel napján a laboratóriumba juttatni, ha ez nem lehetséges, a minta 24 óráig 4°C-on tárolható.

  2. Vérből antitest kimutatás: natív vérminta, mely szükség esetén 24 órán keresztül 4°C-on tárolható. Hosszabb ideig szérum fagyasztva tárolható.

  3. Székletből antigén kimutatás: a frissen ürített széklet nyákos, véres, a környezettel nem érintkezett részéből a kanállal lehetőleg félig, kétharmadig kell tölteni a széklettartályt.  Lehetőség szerint a mintát 4 órán belül a laboratóriumban le kell adni; 2-8 °C-on hűtőszekrényben maximum 24 óráig tárolható




Irodalmi hivatkozások
  • Manual of Clinical Microbiology, 11th edition, 2015
  • Antimicrobial susceptibility testing for Helicobacter pylori in times of increasing antibiotic resistance, Sinéad M Smith, Colm O’Morain, and Deirdre McNamara World J Gastroenterol. 2014 Aug 7; 20(29): 9912–9921.
  • Antimicrobial susceptibility testing before first-line treatment for Helicobacter pylori infection in patients with dual or triple antibiotic resistance 
  • Angel Cosme, Milagrosa Montes, Begoña Ibarra, Esther Tamayo, Horacio Alonso, Usua Mendarte, Jacobo Lizasoan, Marta Herreros-Villanueva, Luis Bujanda 
  • Angel Cosme, Begoña Ibarra, Horacio Alonso, Usua Mendarte, Jacobo Lizasoan, Marta Herreros-Villanueva, Luis Bujanda, Gastroenterology Department, Hospital Universitario Donostia/Instituto Biodonostia, Universidad del País Vasco, Centro de Investigación Biomédica en Red de Enfermedades Hepaticas y Digestivas, 20014 San Sebastián, Spain
  • World J Gastroenterol. May 14, 2017; 23(18): 3367-3373
  • Helicobacter pylori, Basic Mechanism to Clinical Cure 2000, Richard H. Hunt, Guido N. J. Tytgat
  • Kluwer Academic Publishers, Great Britain, March 2000.
  • HELICOBACTER PYLORI Techniques for clinical diagnosis and basic research, Adrian Lee and Francis Mégraud, W.B. Saunders Company Ltd. 1996

A vizsgálat ára: 5 500 Ft

Eredmény kiadás: 5-8 munkanap