HE4+CA-125 rizikó becsléssel (ROMA index)

12 700 Ft

HE4+CA-125 rizikó becsléssel (ROMA index)

HE4 + CA-125 rizikó becsléssel (ROMA-index)

 

Élettani, kórélettani háttér

A petefészek rák az egyik leggyakoribb nőgyógyászati daganat. Általában későn diagnosztizálják, mivel kezdeti stádiumban tünetmentes, megbízható szűrővizsgálati módszerek pedig jelenleg nem állnak rendelkezésre. Nagyon lényeges, hogy a tünetekkel rendelkező nők esetében legyen olyan érzékeny és specifikus biomarker, ami segít a betegség korai felismerésében.  A CA-125 és HE4 vizsgálat együttes alkalmazása ilyen. A hámeredetű petefészekrák valószínűségének becslésére szolgál a ROMA index (Risk of Ovarian Malignancy Algorithm): az algoritmus figyelembe veszi a HE4 és a CA-125 értéket, valamint a beteg menopauzális státuszát.(1) A ROMA index specificitása 74,9 %, szenzitivitása 93,8 %.(2)

Menopauza előtti nők
ROMA érték ≥ 11.4 % = magas eshetőség a hámeredetű petefészekrák jelenlétére
ROMA érték < 11.4 % = alacsony eshetőség a hámeredetű petefészekrák jelenlétére

Menopauza utáni nők
ROMA érték ≥ 29.9 % = magas eshetőség a hámeredetű petefészekrák jelenlétére
ROMA index < 29.9 % = alacsony eshetőség a hámeredetű petefészekrák jelenlétére (3)

 

Klinikai jelentőség

  1. Kismedencei tumor esetén a ROMA-index hatékonysága 93 % -os szenzitivitást és 75 %-os specificitást mutatott(4, 5)
  2.  Petefészek daganat gyanúja miatt végzett műtéteknél a végleges szövettani vizsgálat alapján a ROMA index szenzitivitása 88.5 % specificitása 72,3 %.(6)
  3.  Jóindulatú endometriomában szenvedő nők esetében, ahol a HE4  koncentráció >46 pmol/l és a CA-125-é >82,3 U/ml  a ROMA-index 100 %-ban emelkedett volt.(7)

 

Laboratóriumi módszer
Immunkémiai vizsgálat. Számított paraméter.

 

Eredmények értelmezése
A ROMA algoritmus meghatározásában a vizsgálat ellenőrzése nem terjedt ki a korábban rosszindulatú megbetegedés ellen kezelt betegekre, a jelenleg kemoterápiát kapó betegekre, valamint a 18 év alatti korosztályra. Ezeket a lelet értelmezésénél figyelembe kell venni ahhoz, hogy helyes kockázatbecslést állíthassunk fel.(8)

 

Preanalitikai információk
A CA-125 és a HE4 vizsgálata ugyanabból a vérvételből kell, hogy történjen.

 

Irodalom
1.    Al Musalhi K, Al Kindi M, Al Aisary F, Ramadhan F, Al Rawahi T, Al Hatali K, Mula-Abed WA.: Evaluation of HE4, CA-125, Risk of Ovarian Malignancy Algorithm (ROMA) and Risk of Malignancy Index (RMI) in the Preoperative Assessment of
2.    Patients with Adnexal Mass. Oman Med J. 2016 Sep;31(5):336-44
3.    Moore RG, Miller MC, Disilvestro P, Landrum LM, Gajewski W, Ball JJ, et al. Evaluation of the diagnostic accuracy of the risk of ovarian malignancy algorithm in women with a pelvic mass. Obstet Gynecol 2011. Aug;118(2 Pt 1):280-288.
4.    Magyar nyelvű  Cobas HE4 tesztleírás 2013-05, V 6.0
5.    Moore RG, Miller MC, Disilverto P, et al. Evaluation of the diagnostic ac¬curacy of the risk of ovarian malignancy algorithm in women with a pelvic mass. Obstet Gynecol 118:280–288, 2011
6.     Montagnana M, Danese E, Ruzzenente O, et al. The ROMA (Risk of Ovari¬an Malignancy Algorithm) for estimating the risk of epithelial ovarian cancer in women presenting with pelvic mass: is it really useful? Clin Chem Lab Med 49:521–525, 2011
7.    Krascsenits G, Balázs B, Dudnyikova A, Purcsi K, Orosz E, Pete I: Az RMI és a ROMA-index petefészekrák előrejelző hatékonyságának vizsgálata adnextumorokban. Magyar Onkológia 60:320-327.2016.
8.    Jae J. Shin, Ye Ji Lee, R.Kim, Da Yong Zee, Kyu-Hee Won, B.C.Jee: Analysis of falsely elevated risk of ovarian malignancy algorithm in women with ovarian endometrioma. Obstet. Gynecol. Sci. 2016. Jul.59(4):295-302

[/vc_column_text][/vc_column][/vc_row]

A vizsgálat ára: 12 700 Ft

Eredmény kiadás: 5-7 munkanap